医学总是充满着不确定性。/p
这就是医疗的风险！/p
就在刘牧樵他们预期比较良好的时候，病人出现休克状态。/p
什么原因导致的休克？/p
下一步就是要迅速找原因，只有找到了原因才可以真正抗休克，否则，所有的努力都只是暂时的、短暂的。/p
这是一个外伤病人，因外伤导致休克的可能性最大。/p
出血，引起的出血性休克？/p
没有出血部位啊。/p
手术台上，移动式B超机推过来了，没有发现内脏损伤，也没有腹腔和胸腔积液。/p
那么，是不是中毒引起的休克呢？/p
由于外伤的原因，挤压组织，出现组织坏死而出现中毒休克？/p
抽血送化验室急查。/p
排除了中毒休克。/p
刘牧樵再次瞄了一眼心电监护仪，刘牧樵对心电图是很内行，一看，吓了一跳，病人大面积心肌梗死。/p
内科急会诊。/p
药物用上了。/p
现在最关键的还不是药物，而是疏通血管。/p
“支架！支架！支架！”/p
刘牧樵脑子里出现了这两个词。/p
可是，本院的介入水平很差。/p
刘牧樵虽然对高难度的介入堪称宗师，但是，他从来没有从头做过，最基本的步骤他倒是陌生得很，李六一曾经教过他，但是，刘牧樵很少有技能是自己学成的，都是系统送给他的。/p
怎么办？/p
必须紧急做介入，否则病人就嘎嘣了。/p
心血管的介入医生来了。/p
C臂机也推了过来。/p
可是，刘牧樵一看真想打人，做介入的贺医生的手，颤抖得像是得了帕金森病，别说做介入了，即便是给自己喂饭，肯定也喂不了。/p
“你没做过？”/p
“做……没做……做过。”贺医生紧张的语无伦次。/p
“你不抖行吗？”刘牧樵喝道。/p
“行……不行，我好怕。”贺医生越来越慌张。/p
本来，心内科有两个医生做介入手术，还有一个姓张的医生，他才是主力，平常介入业务量不大，急诊就做得更加少了，即使有，他们多半也推给附属医院了。/p
平常，做介入是张医生为主，贺医生是做助手的，今天张医生不在医院，突然要贺医生单独做，他早就吓得屁滚尿流。/p
加上看到刘牧樵，心里更加紧张，别说做了，站立都成了问题。/p
刘牧樵想骂人。/p
见过不争气的，没见过这样不争气，“张医生呢？”/p
“今天轮休，他和几个朋友钓鱼去了。很远，东江水库，离这里一百八十公里。”这一次，他说话倒是流利了。/p
“你是紧张还是真的不会？”刘牧樵问。/p
“因为不会，所以才紧张，加上，你在边上看着。”/p
“我会吃你！我问你，你步骤总记得吧？你口述，我来做！”刘牧樵只能这样了，等附属医院请人来，命早就没有了。/p
“好。”贺医生这一次回答得很坚定，步骤他记得很清楚，只要不逼他做主刀就行。/p…
他还几乎没有动过手。/p
临床上，经常有这种情况，某一个医生霸占着某个操作，不让别的医生做，这种情况很常见，堂而皇之的理由说是为了病人，担心新手不熟练发生医疗事故，其实，有些人就是为了技术垄断，不让别人学。/p
他垄断了技术，他的饭碗就端得很牢固，碗里除了有肉，还会有鱼，甚至还会有鱼翅。/p
心内科的张医生就有这方面的嫌疑，心血管介入已经开展快两年了，他就是不让助手单独做。/p
刘牧樵和贺医生穿上了铅背心，开动了C臂机。/p
贺医生口述，刘牧樵操作。/p
虽然有些曲折，但刘牧樵依稀也记得一些，很快，穿刺针就到了心脏。/p
“好了，后面的就不要你教了，倒是你仔细看我是怎么操作的。”进入了刘牧樵熟悉的范围，刘牧樵很快就给病人放了三个支架。/p
心脏缺血症状迅速得到改善。/p
刘牧樵抬头看了墙上的时钟，还不错，第一次正式做心脏介入，耗时虽然多一点，但没耽搁病人的性命。/p
32分钟。/p
今后，心脏介入就不再是问题了，复杂的会做，简单的也会做。/p
他过去只会做复杂的，今天也好，把简单的也逼会了。/p
这件事虽然有些奇葩，先难后易，任谁也难以相信，但是，今后这门技术算是真正掌握了。/p
哎！/p
刘牧樵还是感觉到了痛，内科系统的力量太弱，今天算是跌跌撞撞过来了，下次呢？碰到别的情况呢？/p
心脏问题解决了，休克也迅速好转。/p
内科贺医生抱着介入设备离开了手术室。巡回护士突然笑了起来。/p
“你们闻到什么气味了吗？”/p
刘牧樵笑了一声，没有说话。/p
唐辉说：“尿骚味。”/p
巡回护士说：“这个贺医生的心理素质也太差了，上身，一身的汗水，下面，则是一泡很大的尿，一身**的，怎么见人啊！”/p
门开了。/p
朱亚光踩开门进来了。/p
“贺医生是怎么回事啊？”/p
一进门，他就问。/p
“你说呢？”唐辉说。/p
“一身的尿骚味。”朱亚光说。/p
“别说别人了，朱亚光，你快去洗手，现在轮你了。唐辉教授，你可以下去休息了。”/p
唐辉看了看墙上的钟，已经连续工作三十个小时了，身体确实也很累，但是，下一台手术全部是颅脑外科的，没自己的份，于是说：“我还想坚持一会。”/p
刘牧樵抬头看了他一眼，“嗯，你看着办吧。不过，今后机会有很多，再做两个月，我就正式教你神经束吻合，所以，你也不必太急，先回去在猪脊髓、脑组织上多练习。都是这样过来的。你问问朱亚光，他至少也做了上千只猪脑子。”/p
朱亚光忙接着说：“是的是的，我一共做了两千只猪脑子了。”/p
想想都想呕，每天抱着猪脑子练习，这种场景，该由多恶心。/p…
神经精神中心有一个技能训练室，里面有神经外科的各种设备，手术用显微镜就有九台，朱亚光没事的时候，他就在这里训练。/p
这个训练室，每天都是人满为患，在这里，除了很多年轻医师，最常来的还有宋百年、吴迪和朱亚光。/p
他们几乎每天都会挤出一个小时左右的时间来训练。/p
唐辉没有下手术台。/p
朱亚光上来做一助。/p
由于有刚才的对比，唐辉深深地感到，今后，真的不能急于享受，不能每到星期天就去农家乐，还得努力学技术。/p
手术在进行中。/p
换了一个助手后，刘牧樵的速度又加快了，他有意快一点，目的之一就是训练朱亚光。/p
今后，朱亚光将会是自己最重要的助手之一，颈椎和颅脑外科，朱亚光是能够双肩挑的。/p
“朱亚光，这个神经束你来缝合。慢一点，只要要紧，别光记着赶时间。这根神经束，你用八字缝合，神经鞘膜，你看看能不能缝十二针。”刘牧樵指示。/p
喜欢全科医师/p。